Từ ngày 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2024 chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều thay đổi tích cực cho người tham gia BHYT. Một điểm nổi bật là người dân có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bất kỳ cơ sở y tế nào thuộc hệ thống BHYT trên toàn quốc, không còn bị giới hạn bởi địa giới hành chính như trước đây. Đồng thời, người tham gia BHYT được quyền thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh mỗi quý, và có thể khám chữa bệnh nội trú tại các cơ sở tuyến cơ bản mà không cần giấy chuyển tuyến.
Luật cũng mở rộng các đối tượng bắt buộc tham gia BHYT do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng, bao gồm người cao tuổi hưởng trợ cấp tuất, nhân viên y tế thôn bản, người bảo vệ an ninh cơ sở, và hộ nông – lâm – ngư nghiệp có mức sống trung bình.
Về mức đóng, Luật quy định linh hoạt theo từng nhóm đối tượng, với sự hỗ trợ của ngân sách nhà nước cho người yếu thế. Các đơn vị sản xuất trong lĩnh vực nông – lâm – ngư nghiệp có thể lựa chọn đóng BHYT theo tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng một lần, giúp phù hợp hơn với chu kỳ sản xuất và thu nhập.
Quyền lợi BHYT cũng được mở rộng đáng kể: người tham gia sẽ được thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh tại cơ sở đăng ký ban đầu, điều trị nội trú tại tuyến cơ bản hoặc tại các tuyến huyện trước đây, cũng như khi mắc bệnh hiểm nghèo hoặc thuộc nhóm yếu thế như hộ nghèo, dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn.
Bên cạnh đó, Luật mới nâng tỷ lệ chi từ quỹ BHYT cho khám chữa bệnh từ 90% lên 92%, đồng thời quy định linh hoạt cơ chế thanh toán thuốc và thiết bị y tế giữa các cơ sở nhằm bảo đảm điều trị không gián đoạn.
Ngoài ra, các cơ quan, tổ chức nếu chậm đóng, trốn đóng BHYT sẽ bị xử phạt nghiêm khắc, phải nộp tiền phạt tương ứng 0,03%/ngày trên số tiền chậm đóng, đồng thời không được xét thi đua hoặc khen thưởng. Những điều chỉnh này cho thấy nỗ lực lớn của Nhà nước trong việc mở rộng phạm vi bao phủ BHYT, nâng cao quyền lợi người dân và tăng cường hiệu quả quản lý quỹ BHYT.
Thực hiện: Nguyễn Tú
